La secretaria de Salud de la Municipalidad de Nueve de Julio, Tamara Vázquez Lagorio, realizó un amplio análisis de la situación actual de la salud pública en el distrito y puso el foco en uno de los principales desafíos que atraviesa el sistema: el incremento de la demanda de medicamentos y la dificultad para garantizar el abastecimiento.
Durante una entrevista en ‘Despertate’ por Cadena Nueve, Maxima 89.9 y Visiòn Plus TV, la funcionaria explicó que el Municipio debe afrontar con recursos propios parte de las necesidades que antes eran cubiertas mediante distintos programas y entregas de medicamentos, mientras que la demanda en los centros de atención primaria y hospitales continúa creciendo.
“Aumentó la demanda de medicamentos”, señaló Vázquez Lagorio, al tiempo que explicó que los envíos recibidos desde la Provincia resultaron insuficientes. Según detalló, se recibió una cantidad limitada de medicamentos y, en algunos casos, directamente no llegaron productos básicos como ibuprofeno o antibióticos.
Ante esta situación, el Municipio debe recurrir a compras con presupuesto propio para poder dar respuesta a los vecinos.
“Desde el Municipio se hace todo el esfuerzo para sostener y mantener lo que veníamos teniendo, pero a veces algo nos va a faltar”, explicó la secretaria de Salud.
Mayor demanda y pérdida de cobertura
Uno de los factores que impacta directamente en el sistema público es el crecimiento de la cantidad de personas que dejaron de contar con obra social y se vuelcan a los centros municipales y hospitales.
La funcionaria explicó que la demanda no se concentra exclusivamente en una determinada patología, sino que abarca desde medicamentos básicos hasta tratamientos indicados por especialistas.
En los centros de atención primaria, por ejemplo, los antibióticos representan una demanda importante, especialmente durante los meses de bajas temperaturas. A esto se suman pacientes que concurren a los hospitales y luego llegan a la Secretaría de Salud municipal en busca de medicamentos que no pudieron obtener.
Vázquez Lagorio aclaró que el Municipio cuenta con un vademécum básico para la atención primaria y que la dificultad aparece cuando se requieren medicamentos específicos, tratamientos de segundo nivel o productos indicados por especialistas.
“Uno tiene los medicamentos básicos y después hay tratamientos que pasan a otros niveles”, explicó.
Tratamientos oncológicos y la dificultad de garantizar continuidad
Uno de los puntos más sensibles está relacionado con los pacientes que llegan al Municipio con tratamientos oncológicos.
La secretaria de Salud explicó que este tipo de medicamentos históricamente no fueron administrados por el Municipio y que, ante la falta de respuesta en otros niveles, algunos pacientes terminan recurriendo a la Secretaría.
“Hoy te puedo salvar con esto, pero no puedo darte una continuidad”, ejemplificó Vázquez Lagorio, al señalar que en determinados casos el Municipio consigue medicamentos a través de muestras, compras puntuales o mediante farmacias, pero no puede garantizar el tratamiento durante todos los meses.
La funcionaria remarcó que no se trata de falta de voluntad, sino de las limitaciones presupuestarias y de abastecimiento existentes.
No sólo medicamentos: también insumos
Vázquez Lagorio también puso el foco en un aspecto que muchas veces queda en segundo plano: los insumos médicos.
Gasas, alcohol, jeringas, agujas, sueros y otros elementos son indispensables para el funcionamiento cotidiano de los centros de salud y representan un gasto significativo.
Incluso, explicó que las dificultades de abastecimiento alcanzan a las propias droguerías. Como ejemplo, mencionó una licitación reciente en la que hubo faltantes de suero fisiológico y ninguna de las droguerías consultadas pudo presentar una cotización completa.
“Es toda una cadena. Si no hay plata o la droguería no tiene, se atrasa todo”, sostuvo.
La magnitud del gasto también es considerable. Según indicó, una licitación puede alcanzar los 70 u 80 millones de pesos y permitir abastecer al sistema durante apenas dos o tres meses.
Anticonceptivos: unos 600 tratamientos mensuales
Dentro de los programas que el Municipio busca sostener, también se encuentran los tratamientos anticonceptivos.
La secretaria estimó que actualmente se mantienen aproximadamente 600 tratamientos por mes, entre anticonceptivos inyectables y comprimidos.
“Uno dice medicamento, pero es mucho lo que se sostiene desde el Municipio”, destacó.
También se refirió al tratamiento de la sífilis y otras infecciones de transmisión sexual. En este sentido, explicó que, aunque en determinados momentos se reciben insumos desde la Región Sanitaria, las cantidades no siempre resultan suficientes y el Municipio debe complementar el abastecimiento mediante compras propias.
La provisión de preservativos y otros elementos de prevención también forma parte de esta estrategia.
Salud mental: avanzar hacia un hospital de día en Diamantina
Otro de los ejes abordados fue el trabajo en salud mental, particularmente el proyecto para poner en funcionamiento un dispositivo en Diamantina.
Vázquez Lagorio explicó que se analiza la posibilidad de implementar un hospital de día, diferenciándolo de lo que sería un centro de día.
La diferencia, según detalló, está fundamentalmente en la dinámica de funcionamiento.
Mientras un centro de día implica una permanencia más prolongada del paciente durante la jornada, incluyendo espacios para almorzar y descansar, un hospital de día permitiría desarrollar talleres y actividades específicas durante períodos más acotados.
La propuesta contempla actividades como manualidades, yoga y prácticas deportivas, con talleres de aproximadamente una hora y media, permitiendo que las personas concurran y luego regresen a sus hogares.
El objetivo general es trabajar sobre los episodios agudos de salud mental y evitar que la internación sea la única respuesta disponible.
“Es tratar de sacarlo del episodio de agudeza, que después tenga un seguimiento y una línea de cuidado en lo que respecta a salud mental, como todas las líneas de cuidado en cualquier otra enfermedad”, explicó.
Una mesa local para abordar situaciones de salud mental
La funcionaria también explicó que se trabaja en la conformación de una mesa local de salud mental, con distintos niveles de participación.
En una primera instancia, el hospital, el centro comunitario y el área de Salud municipal conformarían el núcleo más reducido de trabajo.
A partir de determinadas situaciones, se sumarán otros actores, entre ellos las fuerzas de seguridad y el Juzgado de Paz.
La incorporación de estos organismos resulta especialmente importante en aquellos casos en los que un paciente no acepta voluntariamente una internación y es necesaria una intervención judicial.
La intención es generar un abordaje coordinado, en el que cada institución conozca qué debe hacer y a qué dispositivo recurrir ante cada situación.
Historia clínica digital: 9 de Julio, entre los municipios pioneros
Otro de los avances destacados por Vázquez Lagorio fue la implementación progresiva de la historia clínica digital.
La herramienta permite que los profesionales autorizados puedan acceder a los antecedentes sanitarios de los pacientes y conocer tratamientos, consultas y atenciones previas, incluso cuando se hayan realizado en diferentes establecimientos.
La funcionaria aclaró que el sistema cuenta con distintos niveles de acceso y que no todos los trabajadores pueden visualizar la totalidad de la información. Los permisos dependen del rol que tenga cada integrante del equipo de salud.
La digitalización también permite mejorar la atención en situaciones de emergencia.
“Si vos no podés comunicar o hay gente que tiene dificultad para explicar qué toma, si está anotado en la historia clínica es mucho más fácil”, explicó.
Por ejemplo, ante una emergencia en la que el paciente llega inconsciente, contar con información sobre enfermedades preexistentes, medicamentos o antecedentes puede resultar fundamental para la atención.
Un nuevo sistema para gestionar estudios y derivaciones
Vázquez Lagorio también se refirió a la implementación de un nuevo mecanismo para solicitar estudios y derivaciones a través de una plataforma digital.
El sistema permite cargar los datos del paciente, el pedido médico y establecer un nivel de prioridad —bajo, medio o alto—.
A partir de esa información, la solicitud ingresa a una red que comienza la búsqueda dentro de la Región Sanitaria, procurando que el paciente pueda realizar el estudio en un establecimiento cercano antes de ser derivado a centros más alejados.
La intención es evitar, por ejemplo, que un paciente sea enviado directamente a La Plata cuando el estudio requerido puede realizarse en otro hospital de la región.
Según explicó la secretaria, el sistema todavía se encuentra en una etapa de implementación y presenta algunas demoras, pero se espera que pueda comenzar a funcionar plenamente y agilizar las derivaciones.
El desafío de sostener un sistema público cada vez más demandado
El análisis de la secretaria de Salud dejó en evidencia un escenario marcado por múltiples desafíos: mayor demanda, pérdida de cobertura de algunos vecinos, dificultades de abastecimiento, incremento del costo de medicamentos e insumos y la necesidad de sostener tratamientos que exceden las responsabilidades habituales del Municipio.
A pesar de este panorama, Vázquez Lagorio destacó el esfuerzo que realiza el sistema local para mantener la atención y garantizar respuestas a los vecinos.
“Tratamos de estar ahí presentes”, resumió.
En paralelo, el distrito avanza en nuevas herramientas para fortalecer la atención, como la digitalización de las historias clínicas, la reorganización de las derivaciones y la creación de dispositivos específicos para el abordaje de la salud mental.
Para la funcionaria, se trata de procesos que requieren tiempo y adaptación, pero que pueden transformar la manera en que se organiza y brinda atención sanitaria en el distrito.
Agencia MTR